Trigger Points Myofasciaux : Protocole Técarthérapie Winback et Tape DOKI

Trigger Points Myofasciaux : optimisation de la prise en charge par la técarthérapie Winback et le tape DOKI

Les trigger points myofasciaux constituent un motif fréquent de consultation en rééducation musculo-squelettique. Ils sont associés à des douleurs locales ou référées, à une altération de la mobilité et, dans certains cas, à des phénomènes de sensibilisation centrale. Dans ce contexte, une stratégie multimodale associant técarthérapie Winback et tape DOKI peut être envisagée comme adjuvant thérapeutique, avec pour objectifs de moduler la douleur, d’améliorer la tolérance tissulaire et de prolonger certains effets entre les séances.

Dans cet article, nous explorons :

✅ Les mécanismes des trigger points et pourquoi ils résistent aux traitements classiques.

✅ Les protocoles de técarthérapie Winback pour cibler ces points douloureux.

✅ L’apport du tape DOKI et sa synergie avec la technologie Winback.

✅ Un protocole pratique pour intégrer ces deux outils en cabinet.

1. Comprendre les trigger points myofasciaux

Définition clinique

Un trigger point, ou point gâchette, est une zone hyper irritable au sein d’une bande musculaire tendue. Il se caractérise par :

Une douleur locale à la palpation.
Une douleur référée (projetée à distance).
Une restriction de mobilité et une sensibilisation centrale (phénomène de *wind-up*).

Pourquoi sont-ils difficiles à traiter ?

D’après les travaux de Shah et al., les trigger points actifs contiennent une « soupe algogène » : un mélange de médiateurs inflammatoires (bradykinine, substance P, ions H⁺) qui entretient un cercle vicieux :

- Dysfonction de la plaque motrice → contraction sarcomérique persistante.
- Compression des capillaires → ischémie locale.
- Accumulation de médiateurs algogènes → douleur et irritation accrue.

Résultat : Le tissu devient de plus en plus difficile à atteindre mécaniquement, et la douleur persiste, voire s’étend.

Enjeu thérapeutique

Pour traiter efficacement un trigger point, il faut :

Casser le cercle vicieux local (détendre le muscle, améliorer la circulation).
Moduler la sensibilisation centrale (réduire le *Wind-up* et les douleurs référées).

C’est ici que la técarthérapie Winback et le DOKI tape entrent en jeu.

2. Técarthérapie Winback : principes et intérêt clinique

La técarthérapie Winback utilise des ondes radiofréquences (RET, CET) et des courants électriques (HiEMS, HiTENS) pour agir en profondeur sur les tissus. Voici comment elle s’applique aux trigger points.

Une approche en deux phases

📌 Phase 1 : libération du trigger point

L’objectif est d’amorcer l’analgésie et de préparer le tissu pour une action plus profonde. Les paramètres varient selon le type de trigger point :

Type de trigger point	RET (300 kHz)	HiTENS	Durée	Objectif
Actif hyperalgésique	20–30%	2 Hz	4 min	Analgésie opioïdergique profonde
Actif modéré	30–40%	5 Hz	3 min	Pompage vasculaire, dilution de la soupe algogène
Latent ou chronique	40–50%	25 Hz	2 min	Gate Control local, action hyperthermique

💡 Pourquoi ces fréquences ?

2 Hz : Stimule la libération d’endorphines pour une analgésie profonde.

5 Hz : Crée un pompage vasculaire pour évacuer les médiateurs algogènes.

25 Hz : Active le Gate Control (inhibition des fibres nociceptives) et assouplit les tissus fibrosés.

📌 Phase 2 : Action en Profondeur avec HiEMS Pain Free

Durée : 5 à 10 minutes

RET à 30–40% : Maintient une impédance tissulaire basse pour optimiser la pénétration du courant HiEMS.

HiEMS Pain Free (4000 Hz) ; alterne deux modulations :

3,5 Hz → Twitches musculaires (pompe vasculaire + libération d’opioïdes endogènes).

75–100 Hz → Gâte Control central (réduction du « Wind-up » et des douleurs référées).

👉 Résultat : Une détente profonde, une meilleure oxygénation des tissus et une réduction durable de la douleur.

Tête fractale : intérêt pratique

La nouvelle tête fractale Winback permet une diffusion plus ciblée de l’énergie RET, avec :

✔ Des effets thermiques et antalgiques potentialisés.

✔ Des pulsations HiTENS plus intenses et précises.

àElle est donc idéale pour traiter les trigger points réfractaires !

3. DOKI Tape : mécanismes d’action et complémentarité

Le DOKI tape est une bande élastique adhésive avec des propriétés bio-régulatrices qui agit par :

- Effet mécanique : soulage les pressions exercées sur les tissus, réduisant la compression des récepteurs nociceptifs.

- Effet circulatoire : Améliore la microcirculation du système lymphatique et favorise l’évacuation des médiateurs inflammatoires.

- Effet antalgique : stimule les mécanorécepteurs (Gâte Control) pour moduler la douleur.

- Effet proprioceptif : Rappel postural et correction des déséquilibres musculaires ; stabilisation articulaire avec amélioration des amplitudes.

Pourquoi associer le tape DOKI à la técarthérapie Winback ?

Objectif	Técarthérapie Winback	Tape DOKI	Synergie
Réduire la douleur	HiTENS 2 Hz (analgésie profonde)	Stimulation des fibres Aβ (Gate Control)	Double action analgésique (centrale + périphérique).
Améliorer la circulation	HiEMS 3,5 Hz (pompe vasculaire)	Effet de pompage cutané	Évacuation accrue des médiateurs algogènes (bradykinine, substance P).
Détendre les tissus	RET + HiEMS 25/75–100 Hz (hyperthermie)	Réduction de la tension mécanique	Prévention des récidives par maintien de l’élasticité tissulaire.
Moduler la sensibilisation centrale	HiEMS 75–100 Hz (wind-up)	Stimulation proprioceptive	Réduction durable de l’hypersensibilité centrale.

Quand et comment appliquer le tape DOKI ?

Timing d’application

Après la phase 1 de técarthérapie : le tissu est moins irritable après la séance. Appliquer le tape 30 min après pour :

Prolonger l’effet analgésique.

Favoriser la circulation résiduelle.

Entre les séances : le tape peut maintenir les effets 2 à 5 jours, surtout pour les triggers latents ou chroniques.

Techniques de pose

Type de Trigger	Pose recommandée	Tension	Durée
Actif hyperalgésique	Pose en "Y" ou en éventail	0–10%	2–3 jours
Actif modéré	Pose en spirale autour du trigger	10–15%	3–4 jours
Latent/chronique	Pose en "I" sur la chaîne musculaire	20–25%	4–5 jours

💡 Conseils :

Préparation de la peau : nettoyer et sécher la zone avant application.

Retrait : enlever progressivement pour éviter les irritations.

4. Protocole clinique indicatif : técarthérapie Winback + tape DOKI

Voici un protocole type pour intégrer les deux outils, adapté au type de trigger point.

Cas 1 : trigger - point actif hyperalgésique

Objectif : Analgésie rapide et préparation du tissu.

1. Técarthérapie Winback :

RET 20–30% + HiTENS 2 Hz (4 min) avec tête fractale.

Effet : analgésie profonde (libération d’endorphines).

2. Application du tape DOKI :

Pose en « Y » sur le muscle concerné (ex. : trapèze, quadriceps).

Tension : 0–10% (sans étirement).

Durée : 2–3 jours.

3. Suivi :

Réévaluer l’EVA avant la séance suivante.

Si amélioration (EVA < 4), passer à un protocole pour trigger modéré.

Cas 2 : trigger - point actif modéré

Objectif : Pompage vasculaire et dilution des médiateurs algogènes.

1. Técarthérapie Winback :

RET 30–40% + HiTENS 5 Hz (3 min) avec tête fractale.

Effet : pompage vasculaire et début d’évacuation de la « soupe algogène ».

2. Application du tape DOKI :

Pose en spirale autour du trigger.

Tension : 10–15%.

Durée : 3–4 jours.

3. Suivi :

Vérifier l’amélioration de la mobilité et de la douleur référée.

Cas 3 : trigger - point latent ou chronique

Objectif : Détente des tissus fibrosés et prévention des récidives.

1. Técarthérapie Winback :

Phase 1 : RET 40–50% + HiTENS 25 Hz (2 min).

Phase 2 : RET 30–40% + HiEMS Pain Free (5–10 min).

Effet : hyperthermie + Gate Control central.

2. Application du tape DOKI :

Pose en « I » sur la chaîne musculaire concernée.

Tension : 20–25%.

Durée : 4–5 jours.

3. Suivi :

Évaluer la souplesse du tissu et l’absence de récidive.

5. Résultats attendus et état des connaissances

Bénéfices cliniques attendus

Analgésie prolongée : le tape maintient l’effet antalgique entre les séances.

Meilleure circulation : combinaison des effets vasculaires de la técarthérapie et du tape.

Réduction des récidives : le tape agit sur la posture et la mécanique musculaire.

Approche personnalisée : adaptation des protocoles en fonction du type de trigger.

Retours de praticiens :

De nombreux thérapeutes rapportent une amélioration de l’adhésion des patients (moins de douleurs entre les séances) et une réduction du nombre de séances nécessaires.

6. Précautions et contre-indications

Contre-indications

Peau lésée ou irritée (risque d’aggravation avec le tape).

Allergie à l’acrylate (colle des tapes).

Trigger hyperalgésique avec EVA > 7/10 (risque d’irritation supplémentaire).

Patients sous anticoagulants (risque hémorragique avec massage profond).

Précautions d’emploi

Surveiller les réactions cutanées (rougeurs, démangeaisons).

Éviter les poses trop tendues (risque de compression).

Retirer la bande de tape en cas de douleur accrue après 24 h.

Former le patient à l’auto-application pour les poses entre les séances.

7. Conclusion

L’association de la técarthérapie Winback et du tape DOKI peut être intégrée dans une stratégie de prise en charge multimodale des trigger points myofasciaux. Sur le plan clinique, cette combinaison vise à articuler une action antalgique et tissulaire pendant la séance avec un relais mécanique et sensoriel entre les séances :

L’action profonde et ciblée de la technologie Winback (RET + HiEMS).

Les effets mécaniques, circulatoires et sensoriels du DOKI tape.

Vous offrez à vos patients :

Un soulagement rapide et durable de la douleur.

Une réduction des récidives grâce à une action sur les causes mécaniques et inflammatoires.

Une prise en charge personnalisée, adaptée à chaque type de trigger point.

Perspectives de mise en œuvre en cabinet

Testez le protocole sur quelques patients et évaluez les résultats.

Formez-vous à l’application du tape DOKI via les ressources de la Winback Academy.

Intégrez cette approche dans votre arsenal thérapeutique pour les triggers points réfractaires.

Ressources complémentaires

Découvrez la gamme Winback

Tape DOKI : guide d’application

Formation Tecarthérapie Winback

Références scientifiques :

Simons DG, Travell JG, Simons LS. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1, 2e éd. Baltimore : Williams & Wilkins ; 1999.

Shah JP, Gilliams EA. Uncovering the biochemical milieu of myofascial trigger points using in vivo microdialysis: an application of muscle pain concepts to myofascial pain syndrome. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2008 Oct ; 12(4) : 371–384. doi:10.1016/j.jbmt.2008.06.006

Xu YM, Ge HY, Arendt-Nielsen L. Sustained nociceptive mechanical stimulation of latent myofascial trigger point induces central sensitization in healthy subjects. Journal of Pain. 2010 Dec ; 11(12) : 1348–1355. doi:10.1016/j.jpain.2010.03.010

Cheng KL. The Kinesio Taping Method for Myofascial Pain Control. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2015 ; 2015 : 950519. doi:10.1155/2015/950519

Kandeel M, Marzok M, Afzal S, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Efficacy of Kinesio Taping for Pain Management and Pressure Pain Threshold in Myofascial Pain Syndrome. Pain Research and Management. 2025 Aug 18 ; 2025 : 8881632. doi:10.1155/prm/8881632

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